Tilauslomake

Tähdellä (*) merkityt kohdat ovat pakollisia täytettäviä. Jos käytössäsi ei kuitenkaan ole sähköpostiosoitetta, kirjoita kohtaan: ei ole. Kyseisessä tapauksessa tilaus vahvistetaan puhelimitse, kun pyydät sitä erikseen lisätietoja -kohdassa.
Etunimi *

Sukunimi *

Osoite *
Postinumero ja -toimipaikka *

Puhelin *

Sähköposti *

Kunta *



Laskutusosoite, jos eri kuin yllä

Etunimi

Sukunimi

Osoite

Postinumero ja -toimipaikka


Haluamanne palvelut
		Likakaivon tyhjennys
		Vaihtolava
		Jätteiden ylimääräinen tyhjennys
		Muu tilaus, mikä?


Työn suorittamis- päivämäärä


Ajo-ohje

Lisätoivomuksia